Рамзер шрифта:
Цвет фона:

Лечение глаукомы

Почему возникает  глаукома?



Внутри человеческого глаза постоянно вырабатывается прозрачная жидкость, придающая глазу определенный объем и тонус. Она питает внутриглазные структуры и удаляет отработанные шлаки, уходя из глаза сквозь тончайший фильтр - трабекулу. Если трабекула засоряется, то возникает ухудшение оттока жидкости, давление растет, сдавливая зрительный нерв. Процесс проходит без боли, и этим чрезвычайно опасен.

Глаукома начинается с едва заметного ослабления бокового (периферического) зрения и может прогрессировать до утраты центрального зрения или слепоты. Она является основной причиной необратимой слепоты и ее часто называют вором, незаметно крадущим зрение. Практически 50% людей могут не знать, что у них есть это заболевание. По данным ВОЗ, в настоящее время более 60 млн. человек во всем мире больны глаукомой.


Динамика-развтия-глаукомы.png

Динамика изменения поля зрения при глаукоме зависит от степени атрофии зрительного нерва




 Ресурс 8@2x.png  Нормальным считается давление от 16 до 23 мм рт. ст.


Глаукома может быть: первичной, вторичной, врожденной, приобретенной. По форме  может быть открытоугольной и закрытоугольной. Первая протекает незаметно для больного, вторая – постоянно угрожает возникновением острых приступов, сопровождающихся болью, снижением зрения. Часто повышенное внутриглазное давление не приносит болезненных ощущений. Многие пациенты не знают о болезни до тех пор, пока не ухудшится зрение. Первые признаки глаукомы могут появиться после 40 лет. К группам риска относятся: больные диабетом, атеросклерозом, гипертонией, близорукостью и люди с наследственной предрасположенностью


При полной атрофии зрительного нерва восстановление зрения невозможно!

Глаукома.jpg

На повышение ВГД могут указывать следующие признаки:


  • затуманивание зрения, появление сетки перед глазами; 
  • наличие "радужных" кругов при взгляде на источник света (например, на светящуюся лампочку); 
  • чувство дискомфорта в глазу, ощущение тяжести и напряжения; 
  • чрезмерное увлажнение глаз; 
  • ухудшение сумеречного зрения; 
  • чувство "полноты" в глазу;
  • головная боль.

Лечение заключается в нормализации внутриглазного давления и поддержания  функций зрительного нерва. При этом цель лечения – сохранить те зрительные функции, которые имеются в момент обращения к врачу.

Методы лечения глаукомы, применяемые в  Центре Микрохирургии глаза "Прозрение - Север":



  • Медикаментозный - постоянное применение глазных капель,  снижающих внутриглазное давление.
  • Лазерное лечение методом селективной лазерной трабекулореконструкции (SLT) и лазерная иридэктомия. Последнее поколение лазерных приборов позволяет проводить операции на ранних стадиях глаукомы в амбулаторных условиях.
  • Хирургическое лечение.



Лазерное лечение глаукомы


При открытоугольной глаукоме применяется метод селективной лазерной трабекулореконструкции (SLT). Глазной фильтр – трабекула – чистится, оставаясь при этом в целости и сохранности. Окружающие ткани не повреждаются, так как лазер нацелен исключительно на засоренные участки. SLT проходит безболезненно, без побочных эффектов. После SLT глазное давление нормализуется, восстанавливается естественный путь оттока и циркуляции глазной жидкости.

Лечение.jpg

При закрытоугольной глаукоме применяется метод - лазерная иридэктомия. При этой операции удаляется участок пигментной оболочки глаза, и создается сквозное отверстие. Через него возможна свободная циркуляция водянистой влаги из задней камеры в переднюю, открывается угол передней камеры.\

Лечение глаукомы тем успешнее, чем раньше оно начато.


Хирургическое лечение глаукомы


Непроникающая глубокая склерэктомия (НГСЭ). В ходе операции НГСЭ формируется дополнительный путь оттока жидкости из передней камеры глаза. Для этого не создаются сквозные отверстия, а хирургически или лазером истончается периферический участок мембраны роговицы, обладающий естественной влагопроницаемостью.

После 40 лет всем рекомендуется один раз в год посещать офтальмолога для полного офтальмологического обследования.


имплант.png



Хирургические операции с использованием имплантов


Дренажные системы помогают наладить связь между передней камерой глаза и субтеноновым пространством у пациентов с глаукомой. Шунт состоит из трубочки, которая крепится к задней поверхности импланта. В некоторых случаях в них имеется клапан, который открывается и закрывается в зависимости от давления. Клапан этот помогает регуляровтаь фильтрацию. Так как частота послеоперационных осложнений при имплантации дренажных устройств довольно высока, необходимо, чтобы операцию проводил только опытный хирург.


импланты2.png

Разновидности применяемых современных имплантов



Глаукома нередко сочетается с катарактой (помутнением хрусталика). Для этих случаев разработан метод хирургического лечения, который заключается в одномоментном проведении антиглаукоматозной операции с удалением (экстракцией) катаракты и имплантацией интраокулярной линзы (ИОЛ). Для удаления катаракты используется самый современный метод - факоэмульсификация.



Записаться на прием

Остались вопросы?
  • Если у Вас есть вопрос, жалоба или какое-либо предложение, Вы можете отправить свои пожелания нам.